
アトピー性皮膚炎に関する正しい知識と現在もっとも推奨される治療方針を理解する目的で、以下の文献をもとにこのまとめをつくりました。
厚生労働省科学研究班 アトピー性皮膚炎の既存治療法のEBMによる評価と有用な治療法の普及(2002-2004年度)
「アトピー性皮膚炎についていっしょに考えましょう。」
(http://www.kyudai-derm.org/atopy/index.html)
厚生労働省科学研究班 アトピー性皮膚炎の既存治療法の適応と有効性の再評価に関する研究(1999-2001年度)
「アトピー性皮膚炎治療ガイドライン2002」
(http://www.kyudai-derm.org/atopy/atopy.html)
日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎治療ガイドライン改定委員会
「日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎治療ガイドライン2004改訂版」
(http://web.kanazawa-u.ac.jp/~med24/atopy/ADguideline.pdf)
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【アトピー性皮膚炎の3大症状】
アトピー性皮膚炎の大きな症状として、「かゆみ」、「肌の乾燥」、「皮膚の炎症」の3つがあげられます。それぞれの特徴についてまとめてみました。
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【かゆみ】
アトピー性皮膚炎で患者さんがもっとも苦しめられる症状です。お子さんの場合我慢できずに血が出るまで掻き壊したり、乳幼児などではお母さんの衣服に顔をこすり付けたりしてきます。
入浴時や布団に入った後など、身体が温まるとかゆみが増します。また、年長児ではイライラしたり受験などのストレスによりかゆみが増すこともしばしばあります。
季節的な問題も大きく影響します。特に冬場に悪化するタイプと、夏場に悪化するタイプがあります。冬場は肌の乾燥が増すためで、夏場は汗が刺激になるためと言われています。
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【肌の乾燥】
アトピー性皮膚炎の肌の特徴の一つに、皮膚の乾燥状態(ドライスキン)があげられます。乾燥した肌は刺激に対して弱く、肌の防御機能が低下しています。とびひ、水イボ、ヘルペスウイルスなどの感染を受けやすい状態です。
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【皮膚の炎症】
乳児期、幼小児期、青年期で皮膚の炎症の特徴が異なります。
【乳児期】
口の周りや頬に赤いポツポツ、ジクジクとした発疹が出ます。、首、肘のくぼみ、膝の裏、手首足首など汗のたまりやすい場所が赤くなるのも特徴の一つです。
【幼小児期】
顔の発疹は減ってきますが、関節部分の発疹が増える傾向にあります。この時期になると肌の乾燥傾向がはっきり目立ってきます。
【青年期】
発疹は上半身に強く現れる傾向があります。幼小児期に一旦良くなった顔の発疹が再び顕著になることも多いです。皮膚の乾燥はさらに増し、分厚くゴワゴワした感じになるケースが多くみられます。
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